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がんになったら砂糖をやめた方がいい?

がんになったら砂糖をやめた方がいい?

がんになったからといって、砂糖を完全にやめる必要はありません。砂糖を断つことで、がんが縮小したり消失したりすると示した確かな臨床的根拠もありません。

一方で、甘い飲料や菓子を量に関係なく取ってよいという意味でもありません。食欲や体重、血糖値、治療による症状に合わせて考えることが大切です。

食欲がなく体重が減っている人と、食事が取れていて体重増加や血糖値が気になる人とでは、優先したいことが異なります。この記事では、治療中の状態に合わせた砂糖との付き合い方を整理します。

今回の検証で分かったこと

がん細胞が正常な細胞より多くのブドウ糖を取り込むことはあります。しかし、砂糖を食べると、その糖ががんだけに届くわけではありません。

米国国立がん研究所(NCI)は、砂糖を食べるとがんが悪化する、または砂糖をやめるとがんが縮小・消失すると示した研究はないと説明しています。

また、がん治療中のケトジェニック食や低糖質食についても、治療成績を改善するかどうかを判断できるだけの臨床的根拠は十分ではありません。

がん細胞がブドウ糖を使うことと、砂糖を食べることは別の話です

がん細胞が正常な細胞より多くのブドウ糖を取り込むことがあります。この性質は「ワールブルグ効果」と呼ばれ、「砂糖ががんを育てる」という説明の根拠として使われることがあります。

しかし、食事から取った砂糖が、そのままがんだけの栄養になるわけではありません。砂糖やご飯、パンなどに含まれる糖質は、消化・吸収されたあと、体を動かすためのエネルギーとして全身で使われます。

食事から糖質を減らしても、体には必要なブドウ糖をつくり、血糖を保とうとする仕組みがあります。そのため、砂糖だけをやめて、がんを「兵糧攻め」にすることはできません。

「やめなくてよい」は「好きなだけ食べてよい」ではありません

砂糖を完全に避ける必要はありませんが、甘い飲料や菓子を日常的に多く取ると、食事全体のバランスが偏ったり、摂取エネルギーが増えて体重増加につながったりすることがあります。

食事を普段どおり取れている場合は、例えば次のような見直しができます。

  • 甘い飲料を毎日飲んでいる場合は、一部を水やお茶に替える
  • 菓子を何となく食べ続けず、量や回数を決める
  • 甘いものだけで食事を済ませず、主食、肉・魚・卵・大豆製品、野菜なども組み合わせる

ただし、甘いものを一度食べたことで、「がんに栄養を与えてしまった」と考える必要はありません。一回の食事や一つの食品だけではなく、普段の食事全体で考えます。

ここが要点

砂糖を完全に禁止する必要はありませんが、無制限に取るのでもなく、体調や食事全体とのバランスを見ながら考えます。

食欲や体重によって、優先したいことは変わります

食欲がなく体重も減っているときは、砂糖を避けることより、食べられるものからエネルギーを取ることが優先される場合があります。

国立がん研究センターは、体重減少が気になるときの工夫として、少量でエネルギーの高い食品や、はちみつ・ジャムなどの糖分を取り入れる方法を紹介しています。

甘いものが食べやすい場合は、無理に禁止する必要はありません。ただし、甘いものだけではたんぱく質などを十分に取りにくいため、可能であれば次のような組み合わせも考えられます。

  • ヨーグルトにジャムやはちみつを加える
  • プリンやカスタードなど、卵や乳製品を含むものを選ぶ
  • ココアや飲み物を牛乳・豆乳で作る
  • 食べられそうなときに、卵、豆腐、肉、魚などを少量加える

一方、食事を十分に取れていて、体重増加や血糖値が気になる場合は、甘い飲料や菓子の量・頻度を見直す方法があります。

国立がん研究センターは、糖質など特定の栄養素を極端に制限すると、健康への悪影響が生じ、がん治療の継続に影響する場合があると注意を促しています。

ここが要点

体重が減っているときと、体重増加や血糖値が気になるときでは、優先したい食事の工夫が異なります。

糖質制限やケトジェニック食の効果は確立していません

糖質制限やケトジェニック食をがん治療に取り入れたヒトの研究はあります。しかし、小規模・短期間の研究が多く、対象となるがんや食事内容、評価方法も異なります。

現時点では、糖質制限やケトジェニック食によって、がんが縮小する、再発が減る、生存期間が延びると一貫して示されているわけではありません。ASCOも、治療中のケトジェニック食や低糖質食について、推奨するか否かを判断できるだけの根拠は不十分としています。

標準治療の代わりにしたり、自己判断で厳しい食事制限を始めたりすることは避けます。

糖尿病や血糖値の上昇がある場合は個別に考えます

糖尿病がある場合や、治療中に血糖値が高くなった場合は、「甘いものだけをやめればよい」とは限りません。食事全体の量や取り方、使用している薬などを合わせて考える必要があります。

ステロイドなど、治療に使う薬の影響で血糖値が上がることもあります。自己判断で糖質を大きく減らしたり、糖尿病の薬を調整したりせず、まず主治医や担当看護師に確認します。必要に応じて、管理栄養士や糖尿病を担当する医療者へ相談できます。

手術後などに病院から特別な食事の指示を受けている場合は、その指示を優先してください。

「砂糖」「ブドウ糖」「糖質」は同じ意味ではありません

似た言葉ですが、それぞれ意味が異なります。

  • 砂糖:主にショ糖からできた甘味料
  • ブドウ糖:体内でエネルギーとして使われる糖の一種
  • 糖質:砂糖だけでなく、ご飯やパン、麺などのでんぷんも含む広い分類

「がん細胞はブドウ糖を使う」という説明を、そのまま「砂糖を食べるとがんが育つ」「糖質をすべてやめるべき」と読み替えることはできません。

インターネットで食事療法の情報を見るときは、細胞や動物を使った研究なのか、実際の患者さんを対象とした研究なのかを分けて考えることが大切です。

キャンエビのまとめ

  • がんになったからといって、砂糖を完全にやめる必要はありません。砂糖を断つことで、がんが縮小・消失すると示した確かな臨床的根拠もありません。
  • がん細胞がブドウ糖を多く取り込むことと、食事の砂糖ががんだけを育てることは同じではありません。 ただし、甘い飲料や菓子を量に関係なく取ってよいという意味でもありません。
  • 食事が取れている場合は、量や頻度を含めて食事全体で考えます。 食欲がなく体重が減っている場合は、厳しい制限よりも、食べられるものからエネルギーを確保することが優先される場合があります。
  • 糖尿病や血糖値の上昇、手術後の食事制限などがある場合は、病院から受けた指示を優先してください。

参考文献

  1. Common Cancer Myths and Misconceptions|米国国立がん研究所(NCI)(公的な患者向け情報、2024)
  2. がんと食事|国立がん研究センター がん情報サービス(公的な患者向け情報)
  3. がんと民間療法|国立がん研究センター がん情報サービス(公的な患者向け情報)
  4. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer(診療ガイドライン、2021)
  5. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline(診療ガイドライン、2022)
  6. We Need to Talk About the Warburg Effect(レビュー論文、2020)

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