がん治療では、主治医だけでなく、看護師、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーなど、複数の専門職が連携することがあります。
ただし、ここで紹介する全員が、すべての患者さんの治療に関わるわけではありません。がんの種類や治療内容、入院・外来の違い、患者さんが困っていることに応じて、必要な職種が加わります。
誰に相談すればよいか分からないときは、まず担当看護師に伝えてみましょう。内容に応じて、院内の専門職や相談窓口につないでもらえることがあります。
チーム医療は、必要な専門職が連携する仕組みです
チーム医療とは、医師、看護師、薬剤師などが情報を共有し、それぞれの専門性を生かして治療や療養生活を支える仕組みです。
チームの構成は一律ではありません。手術、薬物療法、放射線治療など治療の内容によっても異なり、食事、リハビリ、お金、仕事、気持ちの問題などが生じたときに、必要な専門職が加わることもあります。
専門職どうしが連携していても、患者さんがその全員と直接話すとは限りません。まず身近な医療者に困りごとを伝え、必要に応じて専門職を紹介してもらう形が一般的です。
誰に相談するか迷ったら、まず看護師へ
症状や生活上の困りごとについて、誰に相談すればよいか分からないときは、まず担当看護師に伝えられます。
看護師は、治療中の体調や副作用、日常生活の困りごとを確認し、必要に応じて医師、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーなどにつなぐ役割も担っています。
担当看護師が分からない場合は、外来受付、治療室の看護師、病棟看護師などに「このことは誰に相談できますか」と尋ねて構いません。がん相談支援センターがある病院では、そこから相談先を案内してもらう方法もあります。
伝え方の例
「治療中の食事について困っています。相談できる方はいますか？」
「仕事と治療のことで相談したいのですが、どこへ相談すればよいですか？」
「この症状を主治医に伝えた方がよいか、まず相談したいです」
放射線治療でも、看護師は体調や副作用の確認、生活上の助言、治療についての困りごとの相談を担います。
日常的に関わることが多い職種
- 医師：検査結果を判断し、治療方針を提案します。治療の目的、期待できる効果、ほかの選択肢、副作用などを確認できます。
- 看護師：体調や副作用、治療中の生活について相談できます。相談先に迷ったときの最初の窓口になることもあります。
- 薬剤師：薬の使い方、副作用、飲み合わせ、市販薬やサプリメントとの併用などを確認できます。
- 管理栄養士：食欲低下、体重減少、治療中の食事、持病に合わせた栄養について相談できます。
困りごとに応じて関わる専門職
- 医療ソーシャルワーカー：医療費や利用できる制度、仕事、介護、退院後の生活、療養先など、社会生活に関する相談に対応します。
- 公認心理師・臨床心理士：不安や落ち込み、気持ちの整理、家族との関係などについて相談できる場合があります。
- 精神科医・心療内科医・精神腫瘍科の医師：不安、不眠、抑うつなどについて、診察や必要な治療を行います。配置や診療科名は病院によって異なります。
- リハビリテーション専門職：理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが、体力低下、動作、日常生活、飲み込みや会話の問題などに応じて支援します。
- 歯科医師・歯科衛生士：治療前後の口腔ケア、口内炎や感染の予防、口の中の困りごとに対応することがあります。
治療を支える専門職もいます
- 診療放射線技師：画像検査や放射線治療の照射などを担当します。放射線治療では、決められた治療計画に沿って正確に照射します。
- 医学物理士：放射線治療の計画や線量を確認し、治療が正確かつ安全に行われるよう支えます。
- 臨床検査技師：血液検査、生理機能検査、病理検査など、診断や治療判断に必要な検査を担当します。
放射線治療には、放射線腫瘍医、診療放射線技師、医学物理士、看護師などが連携して関わります。
緩和ケアも、必要に応じて加わるチームです
緩和ケアは、終末期だけに行われるものではありません。がんと診断された時期や治療中でも、痛み、吐き気、息苦しさ、不眠、不安などのつらさがあるときに利用できる場合があります。
緩和ケアチームには、医師、看護師、薬剤師、心理職などが参加し、必要に応じてほかの専門職とも連携します。
緩和ケアチームの有無や相談方法は病院によって異なります。希望する場合は、担当看護師や主治医に「緩和ケアへ相談できますか」と伝えられます。
患者さんの希望も、治療を考える大切な情報です
チーム医療では、医療者だけで方針を決めるのではなく、患者さんが大切にしたいことや生活上の事情も治療や支援を考える材料になります。
仕事、家族との生活、通院の負担、避けたい副作用など、気になっていることがあれば伝えて構いません。
家族や身近な人にも一緒に説明を聞いてほしい場合は、本人の希望に応じて同席を相談できます。一方、誰にどこまで病状を伝えるかは、患者さん自身の意向が尊重されます。
キャンエビのまとめ
- がん治療のチームは全員が同じ構成ではなく、治療内容や患者さんの困りごとに応じて、必要な専門職が連携します。
- 誰に相談すればよいか分からないときは、まず担当看護師に伝えると、医師、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーなどにつないでもらえることがあります。
- 医療費や仕事、食事、気持ち、リハビリなど、治療以外の困りごともチーム医療で扱われることがあります。
- 緩和ケアは終末期だけのものではなく、治療中の痛み、吐き気、不眠、不安などについても相談できます。
- 病院によって職種や支援体制が異なるため、「このことは誰に相談できますか」と看護師や院内の相談窓口に尋ねて構いません。
